Псориаз

Показания к применению:

  • вульгарный (бляшечный) псориаз гладкой кожи – ограниченный процесс (до 20% площади тела);
  • псориаз волосистой части головы;
  • ладонно-подошвенный псориаз;
  • себорейный псориаз.

Противопоказания:

  • пустулезный псориаз;
  • экссудативный псориаз;
  • псориаз половых органов.

Вульгарный псориаз (прогрессирующая стадия)

Расстояние до поверхности кожи, см 2-3
Время первого сеанса, сек Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
15-20 20-30 30-40 40-60
Увеличение экспозиции, сек 5 8-10 12-15 15
Максимальное время сеанса (на 1 поле), мин Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4
2-3 3-4 4-5 5-6
Продолжительность курса В среднем 3-4 недели, но не более 8 недель
Частота процедур облучения 3-4 раза в неделю
Методика облучения Стабильная или лабильная

 

Вульгарный псориаз (стационарная и регрессирующая стадия)

Расстояние до участка, см 2-3
Время первого сеанса, сек Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
30-45 45-60 60-75 75-90
Увеличение экспозиции 20-30% при каждом последующем сеансе
Максимальное время сеанса (на 1 поле), мин Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
2-3 3-4 4-5 5-6
Продолжительность курса 3-4 недели, но не более 8 недель
Частота процедур облучения 3-5 раз в неделю
Методика облучения Стабильная или лабильная

 

Себорейный псориаз (локализация лицо)

Расстояние до поверхности кожи, см 2-3
Время первого сеанса, сек Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
15-20 20-30 30-40 40-60
Увеличение экспозиции, сек 5 8-10 12-15 15
Максимальное время сеанса, мин 2-3 3-4 4-5 5-6
Продолжительность курса В среднем 3-4 недели, но не более 8 недель
Частота процедур облучения 3-4 раза в неделю
Методика облучения Стабильная или лабильная

 

Ладонно-подошвенный псориаз

Расстояние до участка, см 2-3
Время первого сеанса, мин Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
1 2 3 3
Увеличение экспозиции, сек 10 15 20 20
Максимальное время облучения (на поле/общее), мин Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
5/20 5/20 6/24 7/28
Продолжительность курса 4-6 недель, возможно и дольше
Частота процедур облучения 3-5 раз в неделю
Методика облучения Стабильная

 
При назначении локальной UVB 311нм фототерапии возможно применение системных препаратов, в случае назначения метотрексата, ацетретина, витамина А вне зависимости от стадии процесса фототерапия проводится по замедленной схеме (дублирование времени облучения каждые 2 процедуры).

Возможно использование кортикостероидных средств коротким курсом (до 10-14 дней) или комбинированных с кальципотриолом топических препаратов.

Рекомендуется использование адъювантных топических препаратов на протяжении всего курса фототерапии.

С осторожностью должны назначаться препараты с дегтем.

Все топические препараты назначаются не менее, чем за 6 часов до облучения.

Псориаз волосистой части головы (вне зависимости от стадии процесса)

Расстояние до участка, см 3
Время первого сеанса, мин Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4,5,6
1 2 3 4
Увеличение экспозиции, сек 10-15 20 20 20
Максимальное время сеанса, мин 17 20 23 27
Продолжительность курса 4-6 недель, возможно и более длительный курс
Частота обработки 3-7 раз в неделю
Методика облучения Лабильная контактная

 
Если на коже появилась эритема, зуд, необходимо уменьшить время облучения на 50%. Увеличить время можно только после двух последующих сеансов.

Перед началом фототерапии коротким курсом (2 – 3 дня) необходимо назначить кератолитические препараты с целью устранения чешуйко-корок и лучшего проникновения ультрафиолетового излучения.

В дальнейшем возможно использование кортикостероидных средств короткого контакта (шампунь) или комбинированных с кальципотриолом топических препаратов.

С осторожностью должны назначаться препараты с дегтем.

Все топические препараты назначаются не менее, чем за 6 часов до облучения.