Псориаз
Показания к применению:
- вульгарный (бляшечный) псориаз гладкой кожи – ограниченный процесс (до 20% площади тела);
- псориаз волосистой части головы;
- ладонно-подошвенный псориаз;
- себорейный псориаз.
Противопоказания:
- пустулезный псориаз;
- экссудативный псориаз;
- псориаз половых органов.
Вульгарный псориаз (прогрессирующая стадия)
Расстояние до поверхности кожи, см | 2-3 | ||||||
Время первого сеанса, сек | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 | |||
15-20 | 20-30 | 30-40 | 40-60 | ||||
Увеличение экспозиции, сек | 5 | 8-10 | 12-15 | 15 | |||
Максимальное время сеанса (на 1 поле), мин | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4 | |||
2-3 | 3-4 | 4-5 | 5-6 | ||||
Продолжительность курса | В среднем 3-4 недели, но не более 8 недель | ||||||
Частота процедур облучения | 3-4 раза в неделю | ||||||
Методика облучения | Стабильная или лабильная |
Вульгарный псориаз (стационарная и регрессирующая стадия)
Расстояние до участка, см | 2-3 | ||||||
Время первого сеанса, сек | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 | |||
30-45 | 45-60 | 60-75 | 75-90 | ||||
Увеличение экспозиции | 20-30% при каждом последующем сеансе | ||||||
Максимальное время сеанса (на 1 поле), мин | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 | |||
2-3 | 3-4 | 4-5 | 5-6 | ||||
Продолжительность курса | 3-4 недели, но не более 8 недель | ||||||
Частота процедур облучения | 3-5 раз в неделю | ||||||
Методика облучения | Стабильная или лабильная |
Себорейный псориаз (локализация лицо)
Расстояние до поверхности кожи, см | 2-3 | ||||||
Время первого сеанса, сек | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 | |||
15-20 | 20-30 | 30-40 | 40-60 | ||||
Увеличение экспозиции, сек | 5 | 8-10 | 12-15 | 15 | |||
Максимальное время сеанса, мин | 2-3 | 3-4 | 4-5 | 5-6 | |||
Продолжительность курса | В среднем 3-4 недели, но не более 8 недель | ||||||
Частота процедур облучения | 3-4 раза в неделю | ||||||
Методика облучения | Стабильная или лабильная |
Ладонно-подошвенный псориаз
Расстояние до участка, см | 2-3 | |||
Время первого сеанса, мин | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 |
1 | 2 | 3 | 3 | |
Увеличение экспозиции, сек | 10 | 15 | 20 | 20 |
Максимальное время облучения (на поле/общее), мин | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 |
5/20 | 5/20 | 6/24 | 7/28 | |
Продолжительность курса | 4-6 недель, возможно и дольше | |||
Частота процедур облучения | 3-5 раз в неделю | |||
Методика облучения | Стабильная |
При назначении локальной UVB 311нм фототерапии возможно применение системных препаратов, в случае назначения метотрексата, ацетретина, витамина А вне зависимости от стадии процесса фототерапия проводится по замедленной схеме (дублирование времени облучения каждые 2 процедуры).
Возможно использование кортикостероидных средств коротким курсом (до 10-14 дней) или комбинированных с кальципотриолом топических препаратов.
Рекомендуется использование адъювантных топических препаратов на протяжении всего курса фототерапии.
С осторожностью должны назначаться препараты с дегтем.
Все топические препараты назначаются не менее, чем за 6 часов до облучения.
Псориаз волосистой части головы (вне зависимости от стадии процесса)
Расстояние до участка, см | 3 | |||
Время первого сеанса, мин | Тип 1 | Тип 2 | Тип 3 | Тип 4,5,6 |
1 | 2 | 3 | 4 | |
Увеличение экспозиции, сек | 10-15 | 20 | 20 | 20 |
Максимальное время сеанса, мин | 17 | 20 | 23 | 27 |
Продолжительность курса | 4-6 недель, возможно и более длительный курс | |||
Частота обработки | 3-7 раз в неделю | |||
Методика облучения | Лабильная контактная |
Если на коже появилась эритема, зуд, необходимо уменьшить время облучения на 50%. Увеличить время можно только после двух последующих сеансов.
Перед началом фототерапии коротким курсом (2 – 3 дня) необходимо назначить кератолитические препараты с целью устранения чешуйко-корок и лучшего проникновения ультрафиолетового излучения.
В дальнейшем возможно использование кортикостероидных средств короткого контакта (шампунь) или комбинированных с кальципотриолом топических препаратов.
С осторожностью должны назначаться препараты с дегтем.
Все топические препараты назначаются не менее, чем за 6 часов до облучения.