Метотрексат используется врачами при псориазе в тяжелых случаях, когда другие лекарства не помогают. Препарат нужно применять только под тщательным контролем врача.

Обзор препарата Метотрексат

psoriasis-pustular-metotrecsat

Метотрексат

Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Без этого витамина невозможны рост и развитие кровеносной и иммунной систем. Лечение метотрексатом дает результат в тяжелых формах псориаза.

Действующее вещество (состав)

Метотрексат — антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

Формы выпуска

Таблетки, порошок, раствор для инъекций.

Показания к применению

Псориаз (форма не уточняется в инструкции).

Цитата из научной работы «Терапия больных псориазом: современный взгляд на проблему»:

Метотрексат наиболее эффективен у больных с активными формами псориаза, а именно эритродермической и диссеминированной с выраженными экссудативными проявлениями. Также показанием к назначению является псориаз, резистентный к местной терапии, фотохимиотерапии и ацитретину.

Применять препарат при псориазе до 20% тела не нужно сразу, т.к. это сильнодействующее вещество.

Принцип действия

  1. Метотрексат оказывает иммуносупрессивное действие, т.е. искусственно подавляет иммунитет.
  2. Также препарат останавливает усиленное деление клеток кожи (кераноцитов).
  3. Угнетает деятельность частиц, отвечающих за торможение воспалительных реакции (лейкотриенов, ФНО-a, коллагеназы, ИЛ-1, ИЛ -6).
  4. Повышает деятельность частицы ИЛ-10 (отвечающей за появление воспаления).

Противопоказания и ограничения

  • гиперчувствительность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • иммунодефицит;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • анемия (в т.ч. гипо- и апластическая);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • подагра или почечные конкременты;
  • язвы полости рта и ЖКТ;
  • недавние операции;
  • пожилой и детский возраст.

Длительность лечения

Курс лечения назначается индивидуально и составляет от 5 дней и дольше (зависит от дозировки и формы выпуска), повторные курсы возможны с перерывом.

Побочные эффекты

Часто встречаются побочные эффекты:

  • стоматит, гингивит, фарингит;
  • диспепсические расстройства;
  • выпадение волос;
  • лейко- и тромбоцитопения;
  • снижение сопротивляемости к инфекциям;
  • отит, цистит, нарушение работы почек;
  • язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • острый токсический гепатит, который при длительном приеме переходит в цирроз печени;
  • гемморагический синдром;
  • нарушение менструального цикла;
  • аллергическая сыпь.

Отзывы с форумов

Отзывы неоднозначные, поскольку и сама болезнь у каждого протекает индивидуально. В одном больные псориазом сходятся — принимать метотрексат начинают, когда остальные методы уже не действуют.

psoriasis-metotreksat-recall-1

Отзыв пользователя Ina о препарате Метотрексат

psoriasis-metotreksat-recall-2

Отзыв пользователя Arcady о препарате Метотрексат

psoriasis-metotreksat-recall-3

Отзыв пользователя Гость_EvilDog о препарате Метотрексат

 

Медицинские исследования препарата

Российские ученые Т.В. Коротаева, Е.Л. Насонов, В.А. Молочков обобщили опыт западных коллег в научной работе «Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита»:

В 1992 г. опубликованы данные исследования, в котором было показано, что у 38 (95%) из 40 больных ПсA, получавших препарат в относительно низкой еженедельной дозе 11,2 мг, наблюдались выраженный клинический ответ и нормализация СОЭ. Эти результаты были подтверждены в другом исследовании, проведенном в 1994 г.: 33 пациента с ПсА принимали МТ в дозе 7,8 мг в неделю (5–15 мг) перорально в течение 6 мес. Частичная ремиссия заболевания и уменьшение поражений кожи отмечены у 94% больных. Только у 2 пациентов отсутствовал выраженный клинический ответ, при этом не было серьезных побочных эффектов.

Многочисленные исследования в конце прошлого века показали результативность препарата.

Стоимость

Цена на таблетки в Москве — 172-190 руб. за упаковку 50 шт.

Вывод о препарате

Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат воздействует на клеточном уровне — подавляет иммунитет, восстанавливает баланс воспалительных реакций, останавливает избыточное деление клеток кожи.

Отзывы на форумах есть положительные и отрицательные. В одном мнения сходятся — препарат нужно применять, когда ничего не помогает.

Медицинские исследования конца прошлого века говорят об эффективности препарата (95% случаев).

Метотрексат — сильнодействующее вещество, рекомендуем использовать его только в крайних случаях и под контролем врача.

Лечение псориаза нужно начинать с более безопасных методов:

Такие способы подходят всем и доступны для применения.

Медицинские источники

  1. Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита, .pdf (387КБ)